相關(guān)政策的出臺(tái)，為醫(yī)藥企業(yè)跨省區(qū)設(shè)立合規(guī)的GSP分倉(cāng)提供了法律依據(jù)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)藥冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)。然而，要構(gòu)建全國(guó)性的醫(yī)藥冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)多倉(cāng)協(xié)同體系并非易事，仍需跨域多重障礙。

　　7月20日，山東省藥監(jiān)局印發(fā)的《山東省醫(yī)療器械多倉(cāng)協(xié)同經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》正式予以實(shí)施。

　　醫(yī)藥冷鏈物流短板

　　我國(guó)冷鏈物流起步較晚，相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施極不完善。根據(jù)中冷聯(lián)盟每年統(tǒng)計(jì)發(fā)布的《全國(guó)冷鏈物流企業(yè)分布》數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，2021年我國(guó)冷庫(kù)保有量達(dá)到5224萬噸，具有法人企業(yè)的冷藏車保有量達(dá)到143649輛，年均增長(zhǎng)率超過了10%，且保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。但從人均保有量看，冷庫(kù)僅為0.037噸/人，冷藏車為每萬人配有1輛；而美國(guó)2019年的冷庫(kù)容量為 1.03 億噸，預(yù)計(jì)到2022年達(dá)到1.07億噸，人均保有量將達(dá)到0.48噸/人；美國(guó)冷藏車保有量2019年達(dá)到25.41萬輛，平均每千人配有1輛冷藏車，綜合增長(zhǎng)率維持穩(wěn)定水平。

　　就醫(yī)藥冷鏈物流而言，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流費(fèi)用規(guī)模在2021年約為220億元人民幣，增速為24.58%，位居全球前列。尤其是隨著近年來疫苗接種率和接種深度的提升，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流市場(chǎng)品種結(jié)構(gòu)也變化明顯：在我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流品種結(jié)構(gòu)中，疫苗占比約為13.07%，其他生物制品占比約為41.61%，這意味著高敏感性溫控產(chǎn)品占比達(dá)到55%。

　　藥物流網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，發(fā)展多層次的藥品供應(yīng)鏈物流網(wǎng)絡(luò)”。此外，還要加快農(nóng)村藥品流通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。以縣域?yàn)橹行摹⑧l(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)、村為基礎(chǔ)，繼續(xù)加快農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。逐步完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)藥品配送體系，支持藥品流通企業(yè)與第三方物流、郵政、快遞等進(jìn)行市場(chǎng)化合作，參與城鄉(xiāng)藥品流通的第三方企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)于藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的有關(guān)規(guī)定。

　　商務(wù)部的文件還提出要求，要加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，加強(qiáng)智能化、自動(dòng)化物流技術(shù)和智能裝備的升級(jí)應(yīng)用。推進(jìn)區(qū)域一體化物流的協(xié)調(diào)發(fā)展，探索省內(nèi)外分倉(cāng)建設(shè)和多倉(cāng)運(yùn)營(yíng)。鼓勵(lì)第三方醫(yī)藥物流發(fā)展，推動(dòng)藥品冷鏈物流規(guī)范發(fā)展，構(gòu)建便捷、高效、安全的現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。推動(dòng)建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)化、集約化、規(guī)模化和產(chǎn)品信息可追溯的現(xiàn)代中藥材物流基地，培育一批符合中藥材現(xiàn)代化物流體系標(biāo)準(zhǔn)的初加工倉(cāng)儲(chǔ)物流中心。

　　但需要看到的是，我國(guó)有14000余家醫(yī)藥商業(yè)批發(fā)企業(yè)，醫(yī)療企業(yè)為2.75萬家，進(jìn)入百?gòu)?qiáng)的醫(yī)藥流通企業(yè)門檻僅為12億元人民幣左右，意味著大量的中小藥企參與到醫(yī)藥物流的供應(yīng)鏈過程中，醫(yī)藥冷鏈物流從廠家到用藥終端將經(jīng)歷多個(gè)物流環(huán)節(jié)。參與物流過程的企業(yè)越多，就越無法保證儲(chǔ)運(yùn)過程的合規(guī)性，百姓的用藥健康存在極大的隱患。

　　多倉(cāng)協(xié)同助力醫(yī)藥冷鏈物流

　　2021年，商務(wù)部頒布文件明確鼓勵(lì)加強(qiáng)農(nóng)村藥品物流體系建設(shè)，完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)藥品配送體系，也支持“加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，加強(qiáng)智能化、自動(dòng)化物流技術(shù)和智能裝備的升級(jí)應(yīng)用。”同時(shí)，因?yàn)橐咔橛绊懀覈?guó)醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)尤其是B2B、B2C電商業(yè)務(wù)得以快速發(fā)展，其年交易規(guī)模已經(jīng)超過2000億元人民幣；而O2O業(yè)務(wù)也在快速增長(zhǎng)中。根據(jù)上海通量信息科技有限公司預(yù)測(cè)，我國(guó)醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)的年總銷售規(guī)模不出三年將超過5000億元人民幣。

　　與傳統(tǒng)業(yè)務(wù)不同的是，醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)的特點(diǎn)是品類非常多、訂單金額小、拆零化非常嚴(yán)重，并且對(duì)配送的及時(shí)性要求越來越高。上海通量信息科技有限公司受托調(diào)研顯示，我國(guó)醫(yī)藥電商B2C業(yè)務(wù)的平均訂單金額不超過80元，平均訂單行數(shù)不到2行，并且城市O2O業(yè)務(wù)的增速明顯。在電商業(yè)務(wù)的沖擊下，傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)訂單也呈現(xiàn)出小批量、多批次、訂單碎片化的趨勢(shì)。尤其是醫(yī)藥冷鏈產(chǎn)品的發(fā)貨、配送，在確保經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也要提高智慧物流技術(shù)的運(yùn)用比例，才能在降低成本的同時(shí)確保其儲(chǔ)運(yùn)過程的合規(guī)、快捷。

　　令人欣喜的是，在國(guó)家藥監(jiān)局頒布的《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》（征求意見稿）中，明確了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以跨省轄區(qū)設(shè)置倉(cāng)庫(kù)，這就為醫(yī)藥企業(yè)跨省區(qū)設(shè)立合規(guī)的GSP分倉(cāng)提供了法律依據(jù)。一旦允許企業(yè)跨省區(qū)設(shè)立醫(yī)藥分倉(cāng)，就意味著我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)能夠擁有充足的分倉(cāng)節(jié)點(diǎn)，則長(zhǎng)距離的儲(chǔ)運(yùn)過程就有了保障。

　　但是，我國(guó)只有4家頭部藥企基本建立了覆蓋全國(guó)大多數(shù)省區(qū)的醫(yī)藥物流體系，其內(nèi)部軟件系統(tǒng)僅僅在金融財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)ERP層面實(shí)現(xiàn)初步打通；醫(yī)藥物流體系還不能做到全國(guó)數(shù)字信息共享、訂單流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)追溯。同時(shí)，對(duì)于我國(guó)現(xiàn)有的400多家現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)而言，其現(xiàn)代化也僅僅停留在企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)的自動(dòng)化和內(nèi)部信息的初步共享層面，更談不上在全國(guó)建立醫(yī)藥冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)體系。

　　應(yīng)該看到，我國(guó)醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)中心的“信息孤島”現(xiàn)象是普遍的，物流中心之前的管理與服務(wù)水平也是不統(tǒng)一的。中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)藥商業(yè)分會(huì)從2018年開始籌劃建設(shè)全國(guó)醫(yī)藥物流云倉(cāng)網(wǎng)絡(luò)，2020年開始建設(shè)醫(yī)藥物資應(yīng)急配送體系，2021年啟動(dòng)了全國(guó)醫(yī)藥物流云倉(cāng)多倉(cāng)協(xié)同建設(shè)工作，其核心目的就是通過信息化平臺(tái)手段將不同現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)的倉(cāng)庫(kù)WMS軟件對(duì)接起來，實(shí)現(xiàn)在協(xié)會(huì)建設(shè)的醫(yī)藥物流云倉(cāng)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)數(shù)字信息共享、跨區(qū)域物流訂單一鍵轉(zhuǎn)接、訂單信息全網(wǎng)可追溯等效果，進(jìn)而將物流信息與供應(yīng)鏈金融業(yè)務(wù)結(jié)合起來，解決參與企業(yè)的三方物流業(yè)務(wù)開發(fā)、固定資產(chǎn)盤活和訂單融資等需求。

　　從行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)來看，這種由專業(yè)的行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭、具體企業(yè)以項(xiàng)目合作形式參與的多倉(cāng)協(xié)同體系建設(shè)工作，將有效推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)，會(huì)比較貼近市場(chǎng)的需求。

　　醫(yī)藥冷鏈物流多倉(cāng)協(xié)同路徑

　　根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)藥商業(yè)分會(huì)的實(shí)踐，要構(gòu)建全國(guó)性的醫(yī)藥冷鏈物流網(wǎng)絡(luò)多倉(cāng)協(xié)同體系，非常不容易。

　　根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，首先第一步需要將各家的WMS倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)與多倉(cāng)協(xié)同平臺(tái)軟件系統(tǒng)進(jìn)行接口對(duì)接：由于各家使用的軟件品牌不同，底層架構(gòu)與技術(shù)路徑不同，而且各家對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)知和支持力度也不一樣，因此接入平臺(tái)系統(tǒng)的進(jìn)度和面臨的困難也差異非常大。很多企業(yè)在系統(tǒng)對(duì)接這一環(huán)節(jié)就被淘汰掉。

　　同時(shí)，許多企業(yè)僅抱著觀望的態(tài)度參與這一工作，系統(tǒng)對(duì)接后也不真正使用，導(dǎo)致多倉(cāng)協(xié)同平臺(tái)系統(tǒng)上流轉(zhuǎn)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不夠，沒有體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)效益來。而有的企業(yè)物流中心雖然具有現(xiàn)代化的設(shè)施設(shè)備，但其本身并沒有專業(yè)提供對(duì)外三方物流服務(wù)的團(tuán)隊(duì)，其物流管理與運(yùn)營(yíng)水平較低，沒有服務(wù)意識(shí)，很難做好對(duì)三方物流客戶的服務(wù)。

　　結(jié)合此前的工作經(jīng)驗(yàn)，多倉(cāng)協(xié)同推進(jìn)工作的第一步應(yīng)該是對(duì)接各地物流分倉(cāng)的倉(cāng)儲(chǔ)軟件系統(tǒng)；第二步是組織志同道合的藥企，將物流中心從原醫(yī)藥公司體系內(nèi)剝離出來，在“產(chǎn)權(quán)不變、人員不變、業(yè)務(wù)不變”的三大原則下，組建成立輕資產(chǎn)的、以醫(yī)藥物流運(yùn)營(yíng)為主營(yíng)業(yè)務(wù)的平臺(tái)型公司，將內(nèi)部業(yè)務(wù)市場(chǎng)化、外部服務(wù)內(nèi)部化：原醫(yī)藥公司的儲(chǔ)運(yùn)業(yè)務(wù)為該公司的基本存量業(yè)務(wù)，同時(shí)承接各類醫(yī)藥三方物流增量業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流平臺(tái)公司的經(jīng)營(yíng)效益。

　　該醫(yī)藥物流運(yùn)營(yíng)平臺(tái)公司的主要任務(wù)，就是利用股東的原有存量業(yè)務(wù)和倉(cāng)庫(kù)，迅速建立起遍布全國(guó)絕大部分省份的倉(cāng)儲(chǔ)物流體系，具體的業(yè)務(wù)交由各地分倉(cāng)子公司進(jìn)行運(yùn)營(yíng)；總公司負(fù)責(zé)對(duì)接全網(wǎng)業(yè)務(wù)即承接全國(guó)層面的工業(yè)藥企、電商藥企的業(yè)務(wù)和進(jìn)行數(shù)據(jù)管理、質(zhì)量管控，開發(fā)適合企業(yè)的供應(yīng)鏈金融產(chǎn)品。

　　筆者認(rèn)為，這一模式在當(dāng)下市場(chǎng)環(huán)境下只要操作得當(dāng)，是有可能在三年左右發(fā)展成為擁有遍布全國(guó)醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)醫(yī)藥物流企業(yè)，而且屆時(shí)可以在品種有序營(yíng)銷、供應(yīng)鏈金融、數(shù)據(jù)挖掘等多方面產(chǎn)生更大的價(jià)值，有可能快速資本化。

　　應(yīng)該講，柔性化的醫(yī)藥物流中心才能適應(yīng)未來需求高度碎片化的趨勢(shì)，而多倉(cāng)協(xié)同模式才能滿足醫(yī)藥冷鏈物資快速跨省終端配送的需求，這在未來的疫情防控工作中也是非常有價(jià)值的。

　　目前，頭部藥企和行業(yè)領(lǐng)先藥企已經(jīng)在快速推進(jìn)醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)“多倉(cāng)協(xié)同”工作，很多民營(yíng)藥企還在觀望。實(shí)際上，在當(dāng)下的醫(yī)藥供應(yīng)鏈態(tài)勢(shì)和環(huán)境下，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)是產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)鏈之間的競(jìng)爭(zhēng)，地方民營(yíng)藥企的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)正受到越來越強(qiáng)的沖擊，如果再不發(fā)生改變將面臨生存困難，也很難再做大。

　　在筆者看來，構(gòu)建全國(guó)性的屬于民營(yíng)藥企的醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)“多倉(cāng)協(xié)同”體系，將是未來部分區(qū)域藥企還能生存和繼續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，同時(shí)也是助力我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流體系高質(zhì)量發(fā)展的重要手段。

　　(作者職務(wù)為中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)藥商業(yè)分會(huì)秘書長(zhǎng))